2010年11月15日 星期一

人瑞膽管結石痛不欲生 醫師用腹腔鏡解危


百歲人瑞膽管結石痛到快失去生存意志,賭上性命主動要求醫師幫她動手術。台中慈濟醫院一般外科吳永康主任心疼老婆婆,透過膽管結石腹腔鏡手術,除去老太太的心腹大患,得以繼續享福壽。

百歲人瑞吳老太太有一天下午突然肚子劇烈疼痛,加上不斷嘔吐發燒,痛苦難耐,家屬趕緊送她到台中慈濟醫院急診,發現是膽管結石,緊急引流膽汁降低痛感。已經活了一世紀的吳老太太,一度疼痛到想了結生命,不管家人顧慮,拉著醫師的手拜託,要求不管死活,一定要幫她動手術。

吳永康主任也不忍老太太的病痛持續,決定以過去累積超過三十例七十歲以上老人家的手術經驗,決定放手一試。並幫老太太說服家人,而且詳細解釋腹腔鏡總膽管取石術風險比傳統手術來得低;讓家屬了解也放心的把老母親交給醫師,在醫療團隊的合作下,老太太康復得相當順利。

吳永康主任說,膽囊、膽管手術不同,膽囊結石較常見,但若結石掉到總膽管,手術就會更複雜。傳統手術都必須開很大的傷口,剖開膽管再夾出石頭,相對危險與困難度都比較高。而腹腔鏡手術僅在肚子上開四個小孔,相加不過兩公分。

吳主任說明,高齡患者、心肺功能較差的老人家,假若要開大刀取出石頭,風險很高。而且傳統手術傷口大,恢復期長,病患怕痛也不敢咳嗽,於是痰卡在氣管,更容易造成肺炎,產生併發症,術後照顧更要特別費心。

吳永康表示,很多膽道手術都可以運用腹腔鏡,對心肺功能不好的病人特別有幫助,開口小、疼痛低、生命風險降低,發生心肺合併症的機率低、復原也快。百歲吳老太太還有駝背情況,就更需要使用這個新方法。三年來,吳永康醫師已經為超過三十位高齡病患的嚴重的病症,以侵害性最小的方式解決,同時都獲得成功。

吳永康進一步指出,台灣地區約百分之十的成人會罹患膽結石,多數人不會有嚴重疼痛,當感受到疼痛時,結石通常已經變大,對老人來說,更是難以承受的痛。「膽道結石」還比膽囊結石的手術困難,一般來說,主要成因多半是石頭從膽囊掉到膽管,或是老人家因為寄生蟲或感染造成膽道發炎而引起結石。

吳永康提醒,預防膽結石最重要的就是控制飲食,避免油膩食物,以及暴飲暴食。女性罹患膽結石人數高於男性,當感覺右上腹悶痛,而且痛感反射到背部時,就要特別注意,也應該趕緊到醫院檢查。

吳永康主任為了減輕老人家的病苦,行醫二十年來,不斷精進學習新技術,尤其特別專精腹腔內視鏡手術,醫病之間信賴感的建立,這次成功的讓百歲人瑞主動願意開刀解除病痛之苦,正符合慈濟證嚴法師期許醫師行醫能用愛付出,拔除病患身心苦痛,為病患療身也要「療心」。

文章來源: NOWnews

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